2025.10.24 起業ガイド
言語聴覚士は開業できる？独立の方法と、年収1000万円を目指すための考え方
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「言語聴覚士の経験を活かして独立したい」「病院勤務のままでは、収入も働き方も変わらない」
そう考えて、言語聴覚士（ST）の開業や独立を調べている方もいるでしょう。一方で、言語聴覚士には開業権がなく、どうやって事業にすればいいのか分からない方も多いはずです。
この記事では、言語聴覚士が開業・独立する方法、専門性を活かす事業のモデル、年収1000万円は目指せるのか、稼げない人に共通する失敗、独立までの手順を解説します。
言語聴覚士は開業できる？独立の方法
言語聴覚士には、医師のような開業権がありません。言語聴覚士法では、嚥下（飲み込み）の訓練など一部の行為は医師や歯科医師の指示のもとで行うこととされていて、言語聴覚士が自分で院を開き、保険を使ってリハビリを提供することはできません。
それでも、言語聴覚士が独立する方法はあります。
| 独立の方法 | 内容 | ポイント |
|---|---|---|
| 保険外（自費）のサービス | 失語症などのリハビリの継続支援、ことばの相談、ボイストレーニングなど | 医療行為にあたらない範囲で行い、必要に応じて医師と連携する |
| 障害福祉・介護の事業所の運営 | 法人を設立し、児童発達支援・放課後等デイサービスや、訪問看護ステーションなどを運営する | 人員や設備の基準を満たし、指定を受ける必要がある |
| 業務委託・フリーランス | 複数の施設や事業所と契約して働く | 開業の費用を抑えて、独立の経験を積める |
保険外のサービスでは、価格を自分で決められます。保険のリハビリには期間や回数の上限があるため、期間が終わったあとも改善を続けたい人や、医療の対象ではないけれど声や話し方を磨きたい人など、保険の外にもニーズがあります。オンラインを活用すれば、店舗を持たずに遠方の人にもサービスを届けられます。
言語聴覚士の専門性を活かす事業のモデル
| 事業のモデル | 主な対象 | サービスの例 | ポイント |
|---|---|---|---|
| 自費リハビリ | 脳卒中の後遺症（失語症など）やパーキンソン病などで、保険のリハビリが終わった人 | 目標を決めた集中プログラム、家族への関わり方の助言 | 医療行為にあたらない範囲で設計し、主治医と連携する |
| 子どものことばの支援 | ことばの遅れや発達に悩む子どもと保護者 | 個別のことばの練習、保護者向けの講座 | 障害福祉の指定事業所として行う方法もある |
| 食べる・飲み込むことの支援 | 在宅で暮らす高齢者と家族、介護施設 | 食事の環境づくりの助言、家族や職員向けの研修 | 訓練を行う場合は医師・歯科医師の指示が必要。歯科医師や栄養士と連携する |
| ボイストレーニング | 経営者、営業職、講師など、声を仕事に使う人 | 発声や滑舌のトレーニング、話し方の指導 | 医療とは別の目的のサービスとして伝える |
| オンラインの講座・教材 | 若手のST、学生、家族、介護職員 | 専門知識をまとめた動画教材、勉強会 | 継続的な情報発信が必要 |
これらのモデルは、組み合わせることもできます。たとえば、子どものことばの支援を軸にしながら、保護者向けのオンライン講座を開くと、収入の柱を増やせます。
まずは、臨床の中で「もっとこうすれば、この人は良くなるのに」と感じていた分野を掘り下げてみましょう。
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言語聴覚士は年収1000万円を目指せる？
病院や施設に勤める言語聴覚士の給与は、診療報酬や介護報酬の枠組みの中で決まるため、勤務のままで年収1000万円に届くのは簡単ではありません。独立すれば、価格を自分で決められる分、収入を伸ばせる可能性はあります。
ただし、独立したからといって収入が保証されるわけではありません。
年収は、次のような仮の例で考えると、何が必要かが見えてきます。
| 項目 | 仮の例 |
|---|---|
| プログラムの価格 | G円 |
| 月の契約数 | H件 |
| 月の売上 | G×H円 |
| 月の経費 | 場所代、交通費、広告費、ツールの費用など |
| 年収の目安 | （G×H円−経費）×12か月 |
目標の年収から逆算すると、必要な価格と契約の数が分かります。
その契約の数を得るために、体験の相談に何人来てもらう必要があるか、そのために情報を何人に届ける必要があるかまで考えると、日々の行動の目標が具体的になります。事業所の運営や複数の収入の柱を組み合わせることで、収入をより大きくしていく道もあります。
稼げない言語聴覚士に共通する失敗
「申し訳ない」と安い価格をつけてしまう
困っている人を助けたいという気持ちから、相場より大幅に安い価格でサービスを提供してしまうケースです。交通費や準備の時間を考えると、時給がアルバイト以下になることもあります。
専門性に見合った価格を、自信を持って提示しましょう。
「1回60分」の時間の切り売りから抜け出せない
お客様が本当に望んでいるのは、「60分の練習を受けること」ではなく、「家族と会話を楽しめるようになること」「人前で自信を持って話せるようになること」といった変化です。
時間の切り売りだけでは、収入は働ける時間を超えられません。期間と目標を決めたプログラムとしてサービスを設計する発想が必要です。
見つけてもらえるのを待っている
良いサービスでも、知ってもらわなければ届きません。
地域のケアマネジャーや医療機関へのあいさつに加えて、ブログやSNSで専門知識を発信するなど、自分から届ける活動が欠かせません。
言語聴覚士が独立するまでの手順
誰の、どんな悩みを解決する専門家かを決める
最初に、「自分は誰の、どんな悩みを解決する専門家なのか」をひとことで言えるようにします。たとえば「失語症の方が、もう一度家族と会話を楽しめるよう支える専門家」「人前で話すのが苦手な人のための声の専門家」などです。
このはっきりした立ち位置が、ほかとの違いになります。
期間と目標を決めたプログラムをつくる
1回きりのセッションではなく、数か月の期間を決めたプログラムを設計します。
個別のセッションに加えて、メッセージでの相談、家族への助言、自宅で取り組める教材などを組み合わせると、お客様が変化を実感しやすくなります。
情報発信で、専門家としての信頼を築く
ブログやSNSで、「自宅でできる飲み込みの体操」「子どものことばを引き出す関わり方」など、役立つ情報を発信し続けましょう。
興味を持った人には、メールマガジンやLINEで継続的に情報を届け、信頼関係を深めていきます。
体験の相談で、悩みをていねいに聞く
関心を持った人には、体験の相談を案内します。目的は売り込むことではなく、相手の悩みをていねいに聞くことです。
悩みが解決したらどんな生活になるのかを一緒に描き、そのための方法としてプログラムを提案しましょう。
数字で計画を立てる
目標の収入から逆算して、必要な契約の数や、体験の相談の人数を計画します。
勤めている間に副業として小さく試し、手応えを確かめてから独立すると、リスクを抑えられます（勤務先の就業規則も確認しましょう）。
まとめ：言語聴覚士の開業は、法律の範囲を守り、専門性を事業として設計しよう
言語聴覚士には開業権がありませんが、保険外のサービス、障害福祉や介護の事業所の運営、業務委託など、専門性を活かして独立する道はあります。年収1000万円は簡単ではないものの、価格を自分で決められる独立なら、設計しだいで目指せる可能性があります。
誰の悩みを解決する専門家かを決め、期間と目標のあるプログラムをつくり、発信と数字の計画を積み重ねていきましょう。
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