看護師が病児保育で起業するには？訪問型の始め方と必要な届出・注意点

「子どもが熱を出した。でも、今日はどうしても仕事を休めない」

働く親なら、一度は経験したことのある朝ではないでしょうか。そんなとき、看護師がそばで子どもを見守ってくれる病児保育は、働く家庭にとって大きな支えになります。看護師としての経験を活かして、病児保育で起業したいと考えている方もいるでしょう。

この記事では、病児保育の種類と仕組み、病児保育を始めるための2つの開業スタイル、看護師が訪問型病児保育で起業する手順と必要な届出、医療行為の線引き、選ばれるためのポイントを解説します。

病児保育とは？種類と仕組み

病児保育の4つの種類

病児保育とは、病気やけがのために保育所などに通えない子どもを、保護者に代わって一時的に保育することです。国の病児保育事業では、次のような種類に分けられています。

自治体の事業と、民間のサービスがある

こうした病児保育事業は、市町村が実施主体となり、医療機関や保育所、民間の事業者などに委託して運営されています。委託を受けた施設には、国や自治体から運営費の補助が出ます。

一方で、自治体の委託を受けずに、民間のサービスとして訪問型の病児保育を提供する事業者もあります。個人の看護師が起業する場合は、こちらの形から始めるのが一般的です。

看護師による病児保育が求められる理由

共働き世帯が増え、頼れる人がいない家庭が多い

共働きの世帯が増え、近くに祖父母が住んでいない家庭も多くなりました。子どもが急に熱を出したとき、気軽に頼れる人がいないという悩みを抱える親は少なくありません。自治体の病児保育施設は、地域によっては定員が少なく、当日の朝に予約が取れないこともあります。

病気の子どもを預けるなら、看護師がいると安心

病気の子どもを預ける親がもっとも心配するのは、「容体が急に変わったらどうしよう」ということです。子どもの病気の知識があり、異変に気づいて冷静に対応できる看護師がそばにいることは、親にとって大きな安心材料になります。この安心感が、看護師による病児保育の価値の核になります。

訪問型の病児保育が社会に広がってきた

訪問型の病児保育は、認定NPO法人フローレンスなどの取り組みによって、社会に広く知られるようになりました。自宅で過ごせるため、子どもの体への負担が少なく、ほかの子どもからの感染の心配もないのが特徴です。一方で、地域によってはまだサービスが足りておらず、地域に根ざした病児保育を始める余地があります。

病児保育を始めるには？2つの開業スタイル

国の病児保育事業の実施要綱では、施設型の場合、看護師などを利用する子どもおおむね10人につき1人以上、保育士をおおむね3人につき1人以上配置することが求められています。

施設型は、一人で始めるにはハードルが高いため、個人の看護師がスモールスタートするなら、訪問型が現実的です。ここからは、訪問型の病児保育で起業する手順を解説します。

看護師が訪問型病児保育で起業する手順

誰の、どんな「困った」に応えるかを決める

まずは、サービスのコンセプトを決めましょう。すべての依頼に応えようとすると、時間も体力も足りなくなります。「誰を」「どんな状況から」助けるのかを言葉にすることが大切です。

• 食物アレルギーがある子どもの家庭向けに、食事の管理まで丁寧に対応する
• シフト勤務の医療・介護職の家庭向けに、早朝からの対応に力を入れる
• 地域を限定して、当日の朝の依頼にも素早く対応する

コンセプトが決まれば、提供するサービスや料金、発信するメッセージも決めやすくなります。

認可外保育施設としての届出を出す

子どもの自宅を訪問して保育する、いわゆるベビーシッターの事業は、児童福祉法にもとづく認可外の居宅訪問型保育事業にあたり、預かる子どもが1人であっても、事業を始めた日から1か月以内に都道府県知事など（政令指定都市・中核市などでは市長）への届出が必要です。

届け出た事業者は、国の指導監督基準を守る必要があり、自治体による指導や監督の対象にもなります。届出の様式や窓口は自治体によって異なるため、事前に確認しましょう。

あわせて、税務署に開業届を出し、個人事業主として事業を始めます。

受け入れの基準と、医療行為の線引きを決める

病児保育は「保育」のサービスであり、訪問看護とは異なります。看護師であっても、医師の指示なく医療行為を行うことはできません。トラブルを防ぐために、次のようなルールを事前に決め、保護者に説明しておきましょう。

• 原則として、医療機関を受診し、病児保育を利用できる状態か医師の判断を受けた子どもを預かる
• 薬は、医師が処方したものを、保護者から依頼を受けた方法で飲ませる
• 感染症の種類や症状によって、受け入れられないケースを明確にしておく
• 容体が悪くなったときの連絡の手順と、受診や救急要請の判断基準を決めておく

サービスの内容と料金を決める

看護師による病児保育は、一般的なベビーシッターにはない医療の知識にもとづく安心を提供できます。その価値を、料金にきちんと反映させましょう。

1時間ごとの料金に加えて、入会金や、優先的に予約できる月額の会員制度を組み合わせる方法もあります。病児保育の依頼は当日の朝に入ることが多いため、会員になっている家庭を優先する仕組みは、安定した売上と、利用者の安心の両方につながります。

自治体によっては、訪問型の病児保育の利用料を補助している場合もあるため、地域の制度も調べておきましょう。

保険と契約書を準備する

万が一の事故に備えて、ベビーシッター向けの賠償責任保険への加入は欠かせません。サービスの内容、キャンセルの規定、受け入れられないケース、緊急時の対応などを明記した利用規約や契約書も用意しておきましょう。

開業前から地域の家庭とつながる

いきなり「病児保育を始めました」と宣伝しても、依頼はなかなか来ません。開業前から、SNSやブログで「子どもが急に熱を出したときの対処法」など、看護師ならではの知識を発信し、地域の家庭との信頼関係を築きましょう。

LINE公式アカウントに登録してもらえば、いざというときにすぐ連絡してもらえる仕組みになります。ベビーシッターのマッチングサイトに登録して、実績を積む方法もあります。

自分が対応できないときの体制を整える

一人で運営していると、自分が体調を崩したときや、依頼が重なったときに対応できません。連携できる看護師や保育士の仲間を見つけておくなど、代わりに対応できる体制を整えておくことも、プロとしての大切な責任です。

まずは起業の全体像を確認しませんか？

病児保育を事業として続けていくには、看護師としての経験に加えて、サービスの設計や料金設定、集客といった経営の知識が欠かせません。

ソーシャルスタートアップアカデミーでは、起業アイデアの整理から、事業づくり、集客、価格設定、数字の管理まで、起業に必要な内容を体系的に学べます。

開業の準備として何を学べばよいか、まずは起業の全体像を確認してみてください。

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選ばれる病児保育になるためのポイント

地域の小児科と良い関係を築く

サービスの信頼性を高めるのが、地域の医療機関との関係です。近くの小児科クリニックに事業の内容を説明し、利用者が受診する際に情報を共有しやすい関係をつくっておきましょう。

病児保育を利用する前の受診や、容体が変わったときの受診がスムーズになり、保護者の安心にもつながります。

病気のケアの知識を発信し続ける

看護師の知識と経験は、子育て中の親にとって心強い情報です。「熱性けいれんが起きたときの対応」「子どもが薬を嫌がるときの飲ませ方」など、すぐに役立つ情報をSNSやブログで発信し続けましょう。

「この看護師さんなら安心」という信頼が広がり、いざというときに思い出してもらえるきっかけになります。

利用後のケア報告書で、安心を届ける

仕事をしながら子どもの様子を心配している親に、サービスの終了後に「ケア報告書」を渡しましょう。

体温や症状の経過、食事や水分の量、薬を飲んだ時間といった記録に加えて、「お気に入りのおもちゃで遊んで笑顔が見られました」「午後はぐっすり眠っていました」など、子どもの様子が目に浮かぶ報告をすると、深い安心と、次の依頼につながります。

まとめ：看護師の病児保育起業は、届出と受け入れのルールづくりから始めよう

病児保育を始めるには、施設型と訪問型の2つの方法があります。施設型は自治体の委託を受けて運営する形が中心で、人員や設備の基準を満たす必要があるため、個人の看護師が起業するなら訪問型から始めるのが現実的です。

訪問型の病児保育を始めるときは、認可外保育施設としての届出を出し、受け入れの基準と医療行為の線引きを決め、保険と契約書を準備したうえで、開業前から地域の家庭と信頼関係を築くことが大切です。

看護師としての知識と経験を活かして、働く家庭を支える病児保育をつくっていきましょう。

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