2025.09.15 起業ガイド
プライベートナースとは？起業の方法と仕事内容、訪問看護との違い
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「もっと、この人の人生に深く寄り添いたい」
「制度の枠にとらわれず、本当に必要なケアを届けたい」
病院や施設で働く中で、そんな想いを抱いたことはありませんか？
プライベートナースは、保険の制度の外で、利用者や家族と直接契約し、一人ひとりの希望に合わせた看護のサービスを提供する働き方です。看護師としての経験を活かして、独立・起業する選択肢の一つとして注目されています。
この記事では、プライベートナースとは何か、保険の訪問看護との違い、仕事の内容、起業までの5つのステップ、医療行為との線引きなどの注意点、価格の決め方を解説します。
プライベートナースとは？保険の訪問看護との違い
プライベートナースは、医療保険や介護保険を使わず、全額自己負担の契約で看護のサービスを提供します。
保険の訪問看護とは、仕組みが大きく異なります。
| 比べる点 | プライベートナース | 保険の訪問看護 |
|---|---|---|
| 利用する人 | サービスを自分で選び、全額を自己負担する個人や家族 | 主治医が必要と認め、医療保険や介護保険を使う人 |
| サービスの内容 | 利用者の希望に合わせて、時間や内容を決められる | 主治医の指示書や計画にもとづき、制度の範囲で提供する |
| 料金 | 自分で決められる | 診療報酬や介護報酬で決められている |
| 開業の手続き | 開業届など。保険の指定は不要 | 訪問看護ステーションとしての指定（法人であること、人員の基準など） |
保険の訪問看護が「決められたルールの中で、多くの人に公平なケアを届ける」サービスであるのに対し、プライベートナースは、保険では届かない時間や場面で、一人ひとりの希望に応えるサービスです。
プライベートナースの仕事内容
| サービス | 内容 | 活かせる経験 |
|---|---|---|
| 健康管理・医療の相談役 | 多忙な経営者などと契約し、日々の健康管理、体調不良のときの相談、受診先の案内などを行う | 総合的な臨床経験 |
| 終末期の家族の支え | 自宅で過ごしたい人とその家族に寄り添い、見守りや家族の心のケアを行う | 緩和ケア、在宅看護の経験 |
| 医療的ケア児の家族の支え | 医療的ケアが必要な子どもの見守りを担い、家族の休息や外出を支える | 小児科、NICUの経験 |
| 外出・旅行の付き添い | 病気や障害がある人の旅行や、冠婚葬祭への外出に付き添う | 救急、在宅看護の経験 |
| 美容医療のあとのケア | 美容医療の施術のあとの体調の見守りや、生活の相談を行う | 美容クリニックの経験 |
いずれのサービスでも、医療的な処置が必要な場面では、主治医の指示や、保険の訪問看護との連携が欠かせません。次の章の線引きを確認しておきましょう。
プライベートナースの事業を、数字から設計しませんか？
プライベートナースとして独立して続けるには、看護の専門性に加えて、サービスと価格の設計、医療行為との線引きを踏まえた契約、紹介元との関係づくり、お金の管理といった経営の知識が欠かせません。
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プライベートナースで起業する5つのステップ
専門の分野と、支えたい相手を絞る
「何でもできます」ではなく、「終末期を自宅で過ごしたい人の家族」「医療的ケア児の家族」のように、専門の分野と相手を絞りましょう。
対象を絞るほど、あなたの経験が伝わりやすくなり、「あなたにお願いしたい」と選ばれやすくなります。
医療行為との線引きを確認する
看護師の業務には、「療養上の世話」と「診療の補助」があります。このうち診療の補助は、医師の指示がなければ行えません。
薬の調整や、痰の吸引、経管栄養などの医療的な処置を行う場合は、利用者の主治医の指示を受け、連携して行う必要があります。
診断や治療にあたることはできないため、体調の変化があれば主治医や医療機関につなぎましょう。
どこまでが行える範囲かは、厚生労働省の情報を確認し、必要に応じて弁護士などの専門家に相談します。
サービスと価格を設計する
時間や内容、連絡の取り方を明確にしたパッケージにすると、利用者は何をしてもらえるのかが分かりやすくなります。ただし、結果を約束するような表現は避けましょう。
紹介と発信で、信頼をつくる
プライベートナースの集客で大切なのは、信頼です。
地域のケアマネジャー、訪問診療の医師、訪問看護ステーション、高齢者向けの住まいなどとつながり、保険では対応しきれない相談を紹介してもらえる関係を築きましょう。
ブログやSNSで、専門分野や看護への想いを発信し続けることも、信頼につながります。
開業の手続きと、契約・保険を整える
個人事業主として始める場合は、税務署に開業届を提出します。あわせて、次の準備を整えましょう。
- サービスの内容、料金、キャンセル、緊急時の対応、責任の範囲を定めた、利用者との契約書
- 看護の業務での事故に備えた、賠償責任保険
- 健康の情報（要配慮個人情報）の管理のルール
- ネットでサービスを販売する場合の、特定商取引法にもとづく表示
外出や旅行の付き添いで、交通や宿を手配して料金を受け取る場合は旅行業法の登録、自分の車で送迎して料金を受け取る場合は道路運送法の許可が関わります。
付き添いの範囲を明確にしておきましょう。
プライベートナースの価格の決め方
時間と提供する価値の両方から考える
価格は、自分の時間をどれだけ使うかと、利用者や家族にとっての価値の両方から考えます。
家族が安心して休める時間、本人が希望をかなえられる時間など、提供する価値を言葉にして伝えましょう。
| 項目 | 計算の考え方（仮の例） |
|---|---|
| 1件あたりの時間 | 訪問・付き添いA ＋ 移動B ＋ 記録・連絡C ＋ 待機D |
| 1時間あたりの報酬 | 料金E ÷（A＋B＋C＋D） |
| 月の利益 | 料金E × 月の件数F −（保険料G ＋ 交通費H ＋ 通信・事務の費用I） |
夜間や緊急の対応、長時間の付き添いは負担が大きいため、別の料金を設定しておきましょう。
3つのプランを用意する
「お試しのプラン」「基本のプラン」「手厚いプラン」のように3つの価格帯を用意すると、利用者は比べて選びやすくなります。
ちょっとした心遣いが、紹介につながる
定期の報告に家族をねぎらう一言を添えるなど、マニュアルにない心遣いが、深い信頼と紹介につながります。
よくある質問
プライベートナースとして起業するのに、必要な資格や許可は？
看護師の免許が前提です。
保険を使わないサービスなので、訪問看護ステーションの指定は不要で、個人事業主として開業届を出して始められます。医療的な処置には主治医の指示が必要です。
プライベートナースは、医療的な処置もできますか？
診療の補助にあたる処置は、医師の指示があれば行えます。
利用者の主治医の指示を受け、保険の訪問看護などと連携して行いましょう。看護師だけの判断で行うことはできません。
まとめ：プライベートナースの起業は、線引きを守り、信頼で選ばれる仕事にしよう
プライベートナースとして起業するポイントを整理します。
・プライベートナースは、保険の外で、利用者と直接契約して看護のサービスを提供する
・保険の訪問看護と違い、内容と料金を自分で決められる
・専門の分野と支えたい相手を絞り、紹介と発信で信頼をつくる
・診療の補助には医師の指示が必要。主治医や訪問看護と連携する
・契約書、賠償責任保険、個人情報の管理を整えて開業する
・時間と提供する価値の両方から、価格を決める
あなたの看護を必要としている人に、届ける一歩を踏み出しましょう。
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